Buerger씨 병

1.개요

Buerger씨 병은 폐쇄성 혈전 맥관염이라고도 하는데 사지의 중동맥이나 소동맥 및 정맥에 부분적인 폐쇄를 일으키는 염증성 질환입니다. 정확한 원인은 아직 확실하지 않으며 발병 연령은 20~40대 이전의 젊은 층이고 남자에서 90% 이상 발병합니다. 그리고 동양인에서는 발병율이 높고 흑인에서는 발병율이 낮습니다. 특이한 것은 금연 시에는 증상이 호전되나 흡연시에는 증상이 악화됩니다. 주된 침범 부위는 족부 및 하퇴이고 슬관절 근위부에서는 거의 발생하지 않습니다.

 

2. 임상적 증상

초기증상은 간헐적인 파행으로 운동시 혈액순환이 감소되어 근육의 피로감 및 동통과 함께 피부의 냉감, 부종을 호소합니다. 질병의 진행과 함께 점차 휴식시에도 동통을 호소하게 되고 피부 궤양 및 괴사가 발생합니다. 동맥 조영술에서는 폐쇄된 혈관을 학인할 수 있습니다.

 

3. 치료

치료는 우선 흡연자의 경우에는 금연을 시키고 이환된 사지나 외상이나 찬 곳에 노출되지 않도록 해야합니다. 교감신경절제술은 어느정도 효과를 볼 수 있으나 항응고제 및 혈관 확장제의 투여는 큰 효과를 기대하기 어렵습니다.

물리치료로는 Buerger씨 운동이 처방되는데 이는 하지의 측부순환을 촉진하기 위한 운동입니다.

 

Buerger씨 운동 ㅡ 먼저 바로 누운 자세에서 하지를 수평면으로부터 약 45˚정도 거상한 상태에서 피부가 파리해질 때까지 약 2분정도 유지합니다. 그리고 앉은 자세에서 하지를 내려뜨려 피부가 밝은 홍색이 될 때까지 약 3분 정도 유지합니다. 바로 누운 자세에서 하지를 수평으로하고 피부색이 원래의 정상적인 색으로 돌아올 때까지 약5분 정도 유지합니다.